整骨、接骨の福祉医療費の現物給付について

• 福祉医療費受給者証を提示することで、県内での整骨、接骨の施術療養費が受給者負担金500円までの支払いで施術が受けられます。
• 福祉医療費受給者証の摘要欄に「整骨、接骨、鍼灸院は現物給付の対象ではありません」と記載されていても、そのままお使いいただけます。
• 長野県外での施術や鍼灸、マッサージはこれまでどおり自動給付となります。
• ひとり親資格の親、障がい者資格の方等は対象となりません。

福祉医療費の給付の対象

• 0歳から中学校3年生修了(15歳に達する日以後の最初の3月31日)までのお子さんが対象です。
• 受給者証を病院や薬局(調剤)の窓口に必ず毎回提示してください。受給者証を提示しなかった場合、福祉課で給付申請手続きが必要になります。
• 同じ月に、同じ病院・薬局に複数回受診した場合は、上限500円に達するまで窓口負担をお願いします。
• 薬局(調剤)は、処方せんを発行した病院ごとに上限500円まで窓口負担をお願いします。

【福祉医療費受給者証のみほん】

1. 現物給付方式　医療機関(歯科・調剤薬局を含む)の窓口で受給者証を提示すると、1レセプトごとにひと月ごと、自己負担が上限500円になります。(200床以上の医療機関では、初診時特定医療費を負担する場合があります。)

2. 自動給付方式　鍼灸院は自動給付方式です。診療窓口で受給者証を提示し、医療を受けた後、窓口で支払をします。窓口で支払った金額から500円を差引いた金額を、3ヶ月後の第4金曜日に市が指定口座に振込みます。

• レセプト(診療報酬明細書)とは、医療機関が医療費の保険負担分を保険者(市や健康保険組合等)に請求する医療報酬の明細書のことです。医科、歯科、薬局(調剤)、訪問看護ごと、月ごとに1枚作成されます。
• 現物支給方式の例              

　　 　　　　

• 自動給付方式の例

 　 　　　　

現物給付方式の対象とならない場合

例	給付の手続き方法
初診時特定医療費(200床以上の医療機関)、文書料、健診、予防接種等保険適用外の場合	全額自己負担です。
県外で医療機関を受診した場合	福祉課で申請が必要です。
治療用装具等を製作した場合	福祉課で申請が必要です。
新しい受給者証を提示せず受診した場合	福祉課で申請が必要です。
現物給付に対応していない医療機関を受診した場合	福祉課で申請が必要です。
日本スポーツ振興センター災害共済給付制度の対象となる場合	学校等で手続が必要です。

• 領収書、健康保険証をお持ちになり、福祉課で申請してください。(治療用装具等を製作した場合のみ診断書、健康保険組合等からの支給決定通知書が必要です。）
• 給付申請ができる期間は、受診月の翌月初日から起算して1年間です。

学校・保育所・幼稚園でケガなどした場合　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

• 病院や薬局(調剤)の窓口で、日本スポーツ振興センター災害共済給付制度の対象となる受診であることを伝え、福祉医療費受給者証は提示しないでください。
• 給付申請の手続きについては、学校等へお問合せ下さい。
• 日本スポーツ振興センター災害共済給付制度の申請をしたが対象外となった場合は、領収書を持参し、福祉課で申請をしてください。

公費負担医療の受給者証をお持ちの場合　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

福祉医療費よりも、国や県の公費負担医療(小児慢性特定疾病医療、自立支援医療、難病医療など)が優先されます。公費負担医療の受給者証をお持ちの方は、必ず病院・薬局(調剤)の窓口に提示してください。

届出が必要な場合　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

1. 中野市から転出する場合(受給者証を返還してください。)転出後、中野市の受給者証で受診した場合、返金していただく場合があります。
2. 保険証の変更(新しい健康保険証をお持ちください。)　
3. 受給者証の紛失　
4. 指定口座の変更(通帳またはキャッシュカードをお持ちください。)