認知症対応型通所介護の指定更新について

公開日 2016年09月07日

最終更新日 2016年09月07日

 (介護予防)認知症対応型通所介護指定更新については、下記の「指定更新提出書類一覧」内の書類の提出をお願いします。(提出期日は、指定満了日の2か月前までに提出してください。)
 様式については、下記の参考様式を使用してください。 

指定更新における提出書類一覧

指定更新提出書類一覧[DOCX:26KB]

参考様式等

中野市指定地域密着型サービス事業所・指定地域密着型介護予防サービス事業所指定更新申請書(様式第5号)[DOC:52KB]
付表2-1[DOC:50KB]
付表2-2[DOC:51KB]
事業所の平面図(参考様式3)[XLS:27KB]
設備・備品等に係る一覧表(参考様式5)[DOC:37KB]
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1-3)[XLSX:35KB]
勤務形態一覧表(参考様式1)[XLS:36KB]
経歴書(参考様式13)[DOC:40KB]
誓約書(参考様式9-1)[DOC:60KB]
誓約書(参考様式9-2)[DOC:68KB]
サービス提供実施単位一覧表(参考様式8)[DOC:32KB]
利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(参考様式7)[DOC:34KB]
指定基準チェックシート[XLS:108KB]

参考条例等

中野市指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準を定める条例[PDF:514KB]
中野市指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員、設備及び運営並びに指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準を定める条例[PDF:270KB]
 

お問い合わせ

高齢者支援課 介護保険係
電話:0269-22-2111(365,390)

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